Осмотр кожи

При общем осмотре кожи обращают внимание на ее окраску, тургор, эластичность, состояние деятельности потовых и сальных желез, дермографизм, состояние гиподермы, видимых слизистых оболочек. Осмотр кожи и слизистых оболочек производят при хорошем, желательно естественном, освещении. Затем осматривают высыпания, по поводу которых больной обратился. Отмечают локализацию сыпи и ее характер (ограниченный — на отдельных участках кожи, распространенный — на значительной поверхности кожи, универсальный — занимает весь кожный покров). Симметричная сыпь располагается на обеих сторонах тела, асимметричная — только на одной стороне.

Устанавливают характер высыпаний — воспалительный или невоспалительный. Воспалительная сыпь может иметь острый (яркая краснота) и неострый характер.

Очень важно определить первичные и вторичные элементы, указать их цвет, величину, очертания, форму, консистенцию, характер поверхности. Отмечают расположение морфологических элементов — группами или рассеянно по кожному покрову, наличие у них периферического роста (последний определяется при повторных осмотрах). Необходимо обратить внимание, какая сыпь у больного — мономорфная или полиморфная. При истинном полиморфизме сыпь состоит одновременно из двух или нескольких первичных элементов (например, из пятен, узелков и пузырьков). При ложном полиморфизме сыпь состоит из нескольких вторичных элементов (например, язвы,корки, рубцы).

Похожие материалы

  • Первый и, несомненно, важный метод обследования больного с заболеванием кожи. Осмотр лучше проводить при рассеянном дневном либо достаточно ярком электрическом свете. Температура в комнате (кабинете) должна быть 22-23 °С, так как низкая температура вызывает спазм сосудов (кожа бледнеет), а более высокая

  • Производят в положении больной на спине в гинекологическом кресле. Вначале осматривают большие половые губы, кожу промежности, заднепроходной области, обращают внимание на окраску, отсутствие или наличие высыпаний, выделений.

  • Половые органы у мужчин осматривают при хорошем освещении. Больной не должен мочиться на протяжении 3-4 часов. Вначале осматривают кожу нижней части живота, внутреннюю поверхность бедер, обращая внимание на наличие или отсутствие высыпаний, состояние паховых и бедренных лимфатических узлов,

  • Фото угревой сыпи. Угревая сыпь или прыщи проявляется на шее, лице, груди, плечах и спине. Это возрастное заболевание развивается в сальных железах и волосяных фолликулов.

  • Трещина. Возникает при линейном разрыве кожи вследствие ее чрезмерного растяжения при утрате кожей эластичности (воспаление или сухость кожи). Она может быть поверхностной (в пределах эпидермиса) или глубокой (захватывает и дерму).

    Эрозия. Это поверхностный, в пределах эпидермиса, дефект кожи, не захватывающий зародышевого слоя эпидермиса (рис. 8, А). Возникает после вскрытия пузырьков, пузырей и гнойничков. При заживлении эрозии рубца не образуется.