Исследование трихомонады

Трихомоноз характеризуется многоочаговостью поражения. Следовательно, материал для исследования необходимо брать из многих очагов инвазии. Выделения, соскоб берут у мужчин из мочеиспускательного канала, у женщин - из боковой и задней частей свода влагалища, мочеиспускательного канала; у девочек-через отверстие девственной плевы желобоватым зондом или браншей вагинального пинцета. Перед взятием материала не рекомендуется туалет наружных половых органов, больного просят длительное время (не менее 4-6 часов) воздержаться от мочеиспускания.
Полученный материал помещают на предметное стекло и накрывают покровным стеклом. Если он густой, предварительно добавляют несколько капель теплого изотонического раствора натрия хлорида. Мочеполовые трихомонады необходимо рассматривать под микроскопом в свежем и окрашенном состоянии.
Нативные мазки желательно использовать немедленно. Исследуют при увеличении 10Х40 обычным микроскопом или в темном поле зрения фазовоконтрастным. В свежеприготовленных неокрашенных препаратах мочеполовые трихомонады имеют грушевидную форму, величина их немного больше лейкоцита, движения - толчкообразные поступательные. При изучении препарата фазовоконтрастным микроскопом можно различить в расширенной части трихомонады жгутики.
Исследование трихомонад только в нативном мазке не исключает смешивания мочеполовых трихомонад с другими видами, встречающихся и организме человека (кишечная, ротовая). Поэтому, наряду с исследованием материала в нативном состоянии, необходимо всегда производить микроскопию окрашенных мазков. Мазки подсушивают на воздухе и фиксируют. Способ фиксации зависит от метода окраски. Для более детального исследования строения трихомонад (обнаружение ядра, ундулирующей мембраны и других органоидов) мазок окрашивают по Романовскому - Гимзе. В этих случаях препарат фиксируют спиртом и эфиром поровну. Чаще всего мазки окрашивают 1 % раствором метиленового синего или по Граму (см. № 78). Препарат фиксируют обычно над пламенем горелки. Окраска метиленовым синим и по Граму имеет преимущество перед другими методами, заключающееся в том, что в мазках можно одновременно исследовать гонококки и трихомонады.
Трихомонады, окрашенные по Граму, красноватого цвета, а метиленовым синим - синего. Величина их различная. Форма грушевидная, круглая, овальная, границы четко контурированы. Ядро овальной формы, расположено эксцентрически и окрашивается в более темный цвет по сравнению с протоплазмой. Жгутики не определяются. Часто в расширенной части трихомонады можно различить маленькую щель-цистому, а в цитоплазме - вакуоли, микроорганизмы, лейкоциты, эритроциты, сперматозооны и др. Для диагностики важным является обнаружение грамотрицательных диплококков (гонококков). При оценке препаратов, окрашенных метиленовым синим, необходимо дифференцировать трихомонады и эпителиальные клетки, которые больше по размеру, ядро расположено в центре. В. Н. Беднова и соавторы (1985) предложили для окраски мочеполовых трихомонад пользоваться бриллиантовым зеленым (см. № 76).

Похожие материалы

  • Полученный мазок секрета предстательной железы или центрифугата первой порции мочи фиксируют над пламенем горелки, окрашивают 1 % водным раствором метиленового синего и под микроскопом рассматривают при увеличении в 300-100 раз. В секрете железы обнаруживают лецитиновые зерна, лейкоциты, эпителиальные клетки.

  • Препарат после фиксации заливают 0,5 % водным раствором бриллиантового зеленого на 1 мин, смывают краситель водой, мазок высушивают и рассматривают под микроскопом в иммерсионной системе.

  • Исследование соскоба или выделений из мочеиспускательного канала производится при воспалительных и невоспалительных поражениях гонорее, трихомонозе, кандидозе, хламидиозной инфекции, бактериальном уретрите. Материал для исследования должен брать лечащий врач Предварительно ватным тампоном

  • Мазок фиксируют над пламенем горелки в течение 1-2 мин и окрашивают каким-либо красителем трифенилметановой группы (генцианвиолет, метилвиолет, кристаллвиолет), промывают водой 1-2 минуты и заливают раствором Люголя (калия йодид - 2 г, йод кристаллический- 1 г, вода дистиллированная-300 мл), а затем фиксируют 96 % этиловым спиртом в течение 1 мин до появления серо-фиолетовых струек.

  • Диагностический метод, часто помогающий решению вопроса в сомнительных случаях. Препарат приготавливают в несколько последовательных этапов.
    Одним из удачных способов фиксации биопсированного материала является применение фиксатора Хелли, для приготовления которого используют раствор Ценкера (двухромовокислого калия - 2,5 г, ртути хлорида-8 г, воды-100 мл) и 40% раствор формальдегида.